ИЗСЛЕДВАНЕ ЗА ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ (HELICOBACTER PYLORI)

Изследването за Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) се провежда за откриване на инфекция с бактерия Хеликобактер пилори. Тази инфекция засяга стомаха и дванадесетопръстника и може да бъде причина за поява на язва.

Обикновено се използват следните тестове:

Изследване на антитела в кръвта. С този тест се търсят антитела в кръвта. Ако се открият антитела в кръвта към бактерия H. pylori това може да означава, че имате инфекция или сте имали инфекция в миналото.

Уреен дихателен тест. С този тест се търси бактерия H. Pylori - може да покажи дали имате такъв бактерий, както и дали проведеното лечение е било ефикасно. Прилага се по-рядко.

Изследване на антиген във фецес (изпражнения). С този тест се търси субстанция, която предизвиква имунна реакция (антигена на бактерия H. pylori) в изпражненията. Може да се използва, за да потвърди диагноза за инфекция или да се провери дали проведеното лечение е било успешно.

Биопсия на стомашна лигавица. С този тест се зема малко парченце стомашна или дуоденална лигавица с помощта на ендоскопия. Теста може да се използва за потвърждаване на диагноза, както и за да се провери ефекта от проведената терапия.

 

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Изследването за Хеликобактер пилори (H. pylori) се провежда в някой от следните случаи:

За да се провери дали причината за язва или гастрит е инфекция с H. pylori.

За да се провери ефекта от проведената ерадикираща терапия.

 

Необходима ли е предварителна подготовка?

Изследване на антитела в кръвта.

Преди провеждане на кръвен тест за изследване за антитела не е необходимо да правите нищо.

 

Изследване на антиген във фецес (изпражнения)

Приемът на някои лекарства могат да променят резултатите от изследването. Съобщете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате независимо дали са по рецепта или не. Може да се наложи да спрете приема на някои от тях преди провеждането на теста.

Не трябва да се приемат инхибитори на протонната помпа поне 2 седмици преди провеждане на теста.

Не трябва да се приемат лекарства съдържащи бисмут 1 месец преди провеждане на теста.

 

Биопсия на стомашна лигавица и уреен дихателен тест

Не се хранете и не приемайте течности поне 6 часа преди провеждане на биопсия на стомашна лигавица или уреен дихателен тест.

Приемът на някои лекарства могат да променят резултатите от изследването. Съобщете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате независимо дали са по рецепта или не. Може да се наложи да спрете приема на някои от тях преди провеждането на теста.

Не трябва да се приемат антибиотици 1 месец преди провеждане на теста.

Не трябва да се приемат лекарства съдържащи бисмут 1 месец преди провеждане на теста.

Не трябва да се приемат инхибитори на протонната помпа поне 2 седмици преди провеждане на теста.

Не трябва да се приемат H2 блокери 24 часа преди теста.

 

Ако имате каквито и да е въпроси за това как да се подготвите за изследването, какви са рисковете или какво означават получените резултати се обърнете към Вашия лекар.

 

Метод на провеждане на изследването:

Изследване на антитела в кръвта

Вземане на кръв от медицински специалист:

Поставя се еластичен маншет на ръката, с помощта, на който вените стават по-големи и е по-лесно вземането на кръв;

Почиства се мястото, от където ще бъде взета кръвта;

Поставя се игла във вената. Възможно е да се наложи повече от един опит за вземане на проба кръв;

Поставя се спринцовка;

Изпълва се спринцовката с кръв;

След събиране на достатъчно количество за пробата кръв се отстранява еластичния маншет;

Поставя се памучен тампон върху иглата, след което тя се изтегля внимателно от вената;

Притиска се мястото, от което е взета кръв.

 

Уреен дихателен тест

Дихателният тест се провежда като налага да издишате в специални балони или ботилка с течност.

За провеждане на теста е необходимо:

Да се вземе проба от издишан въздух преди да е започнал теста.

Да приемете специално лекарство, с помощта на което може да се осъществи теста - 1ЗС урея. Приетата 1ЗС урея се хидролизира от уреазата на бактерия до амоняк и маркиран бикарбонат.

Взема се проба от издишан въздух през определени интервали. В дихателните проби се определя дали се получава взаимодействие между H. pylori и 1ЗС урея като се измерва издишания въглероден диоксид.

Провеждане на изследването онема около 30 минути.

 

Изследване на антиген във фецес (изпражнения)

Пробата от изпражнения може да бъде взета в дома, в лекарския кабинет, в болницата или друго медицинско заведение. Ако давате проба в домашни условия ще получите специален контейнер.

За да се вземе проба от изпражнения е необходимо:

Да разполагате с чист и стерилен контейнер, в който се поставя проба от изпражнения, без значение от това каква е консистенцията им. Трябва да внимавате да не попада урина, тоалетна хартия или други примеси.

На контейнера трябва да се обозначи име, дата на вземане на пробата, лекуващ лекар.

След вземане на проба ръцете трябва да се измиват добре, за да се предпазите от риск от разпространение на инфекцията.

Занесете контейнера с пробата, колкото се може по-бързо до лабораторията, в която ще се прави изследването.

Възможно е проба от изпражнения да се вземе с памучен тампон.

 

Биопсия на стомашна лигавица

Използва се ендоскопски метод, с помощта, на който се взема малко парче стомашна или дуоденална лигавица. Могат да бъдат взети до 10 проби.

Взетите проби се изследват в специализирани лаборатории дали съдържат бактерия H. pylori.

В по-редки случаи пробата може да бъде поставена в специален контейнер, който да улеснява растежа на бактериите H. pylori - култура. След това може да се определи чувствителност и да се избере подходящ антибиотик за лечение.

 

Какво ще усещате по време на изследването?

Изследване на антитела в кръвта.

Пробата от кръв за изследване на антитела се взема от вена на ръката. При това изследване може да усещате пристягане от еластичния маншет. По време на самото вземане на кръв няма да усещате нищо освен евентуално леко боцкане при поставяне на иглата.

 

Уреен дихателен тест

Провеждането на този тест обикновено не предизвиква дискомфорт.

Изследване на антиген във фецес (изпражнения)

Вземането на проба от изпразнения обикновено не предизвиква дискомфорт. Може да усетите дискомфорт при вземане на проба с памучен тампон (при поставяне на тампона в ректума).

 

Биопсия на стомашна лигавица

При вземането на биопсия от стомашна или дуоденална лигавица може да усетите кратка, остра болка при поставяне на интравенозния път.  Може да усетите промяна във вкуса, леко изтръпване или оток на гърлото след прилагането на локална упойка под формата на спрей. Трябва да се опитате да сте спокойни и да дишате дълбоко.

При въвеждането на ендоскопската тръба може да усетите гадене и дори спазми. По време на изследването няма да може да говорите, така че ако дискомфорта е много изразен сигнализирайте с жестове.

През интравенозния път се въвежда лекарство за релаксиране – то може да Ви накара да се почувствате сънливи и отпаднали след провеждане на теста. Възможно е да нямате ясни спомени от провеждането на изследването.

 

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Изследване на антитела в кръвта

При вземане на венозна кръв за изследване на антителасъществува минимален риск от възникване на някои проблеми:

На мястото откъдето е взета кръвта може да се появи кръвонасядане. За намаляване на риска от това усложнение обикновено е достатъчно да притискате за няколко минути мястото след като се извади иглата.

Много рядко може да възникне възпаление на вената. Това състояние се нарича флебит и обикновено преминава след третиране с компреси.

При хора с проблеми в кръвосъсирването може да има продължително кървене. Продължително кървене може да има и при приема на някои лекарства като Аспирин, Варфарин и др., които предпазват кръвта от съсирване. Ако имате каквито и да е проблеми с кръвосъсирването или вземате лекарства съобщете за това на Вашия лекар.

 

Уреен дихателен тест

Не съществува риск при провеждане на уреен дихателен тест. Ако се използва радиоактивен материал, количеството му е по-малко, от дозата, която нормално се получава при ежедневното излизане навън.

Изследване на антиген във фецес (изпражнения)

Не съществува риск при изследване на изпражнения. Единствения риск е от разпространение на инфекция ако не измиете ръцете.

 

Биопсия на стомашна лигавица

При провеждане на това изследване съществува минимален риск (1 на 10,000) от пробиване на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. Биопсията може да причини леко кървене на местата на вземане на пробите. Кървенето обикновено не налага лечение.

След провеждане на изследването може да усещате сухота на гърлото и гласа да стане дрезгав. Може да имате и оригване.

 

Ако имате някое от следните оплаквания се консултирайте незабавно с Вашия лекар:

Повръщане на кръв или поява на черни изпражнения.

Затруднения с преглъщането или говора.

Затруднено дишане или ускорена сърдечна дейност.

Силна болка в корема или гърдите.

Висока температура.

 

Резултати от проведеното изследване:

Изследването за Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) се провежда за откриване на инфекция с бактерия Хеликобактер пилори. Тази инфекция засяга стомаха и дванадесетопръстника и може да бъде причина за поява на язва.

Резултатите от урейният дихателен тест и антиген във фецес (изпражнения) са готови за няколко часа.

Резултатите от изследването на антитела в кръвта са готови за 24 часа.

Резултатите от биопсия на стомаха или дванадесетопръстника са готови за 48 часа.

Резултатите от култура са готови за 10 дни.

 

Изследване на антитела в кръвта

Норма:

Кръвната проба не съдържа антитела срещу H. Pylori.

Отклонение:

Кръвната проба съдържа антитела срещу H. Pylori.

 

Уреен дихателен тест

Норма:

Дихателната проба не съдържа маркиран въглероден диоксид.

Отклонение:

Дихателната проба съдържа маркиран въглероден диоксид.

 

Изследване на антиген във фецес (изпражнения)

Норма:

Пробата от изпражнения не съдържа H. pylori антигени.

Отклонение:

Пробата от изпражнения съдържа H. pylori антигени.

 

Биопсия на стомашна лигавица

Норма:

Пробите от биопсия не съдържат бактерия H. pylori.

Няма растеж на H. pylori на култура от проба от биопсия.

Отклонение:

Пробите от биопсия съдържат бактерия H. pylori.

Растеж на H. pylori на култура от проба от биопсия.

 

Кога не трябва да провеждате изследването?

Изследването за Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) може да не се проведе или получените от него резултати да не са полезни в следните случаи:

Уреен дихателен тест не се провежда по време на бременност или кърмене.

Приемът на антибиотици може да промени резултата от уреен дихателен тест, изследване на антиген в изпражнения, биопсия на стомашна или дуоденална лигавица.

Използването на някои лекарства (инхибитори на протонна помпа и Н2 блокери) – lansoprazole, rabeprazole, omeprazole, famotidine, ranitidine или лекарства съдържащи бисмут могат да променят резултата от уреен дихателен тест, изследване на антиген в изпражнения, биопсия на стомашна или дуоденална лигавица.

При биопсия на стомашна или дуоденална лигавица може да не се открие H. pylori, защото е взета проба от място, където няма инфекция.

При изследването на кръвна проба неправилното съхранение и контаминацията могат да доведат до неправилни резултати.

При провеждане на кръвен тест за антитела при ранна инфекция може да се получи фалшиво отрицателен резултат, защото все още не са се образували достатъчно антитела.

Вероятността от инфектиране с H. pylori нараства с възрастта. При по-възрастните хора има по-голяма вероятност да се открие бактерия.